Ik heb naar aanleiding van het onderzoek en dit artikel dat ik tegenkwam http://www.ivf.nl/Articles/GnRH_analogen.doc nog wat vragen...
weten jullie daar het antwoord op? Anders ga ik het gewoon aan de arts vragen hoor, maar de op één na onderste vraag durf ik denk ik niet te stellen...
Volgens het onderzoek is er een significant verschil in zwangerschapscijfers ten gunste van de agonisten. Ik ben benieuwd naar de recente ontwikkelingen hieromtrent en naar de wijze waarop de hier omschreven onderzoeksresultaten weerlegd zijn.
Aanvankelijk werd gedacht dat de GnRH antagonisten zouden leiden tot gelijkwaardige of betere resultaten bij kortere stimulatieduur. Ten tijde van het meegestuurde onderzoek waren hier nog geen bewijzen voor gevonden. Is dit inmiddels wel het geval?
Is het bewijs inmiddels gegeven voor het feit dat agonisten een betere follikelgroei synchronisatie geven? Ik meen me te herinneren van ons telefoongesprek dat dit onderzoek hier mede antwoord op zal geven (om dit verschil weg te werken). Het is natuurlijk wel zo dat ik van te voren niet weet of ik ingeloot zal worden voor het oude of het nieuwe protocol. Mogelijk loop ik, als ik het goed begrijp, dus wel het risico van ongelijke follikel ontwikkeling?
Er is weinig bekend over eventuele lange termijn effecten van GnRH analogen op zwangerschap. Volgens het artikel mogelijk wel een lange termijn cerebraal effect, met een toegenomen risico op ADHD. Op welke wijze zijn de hier omschreven onderzoeksresultaten weerlegd?
Bij schapen zou er bij het gebruik van GnRH antagonisten een verminderde eicel kwaliteit gevonden zijn. Bij mensen een drastische afname van de implantatie kans. Wat zijn hieromtrent de nieuwste bevindingen?
Resultaten uit onderzoeken tonen aan dat de resultaten met antagonisten lager zijn dan met agonisten. Zijn hierover recente statistieken beschikbaar? In het meegestuurde artikel worden, op de laatste pagina, de resultaten zelfs teleurstellend genoemd.
Vragen die niets met het artikel te maken hebben:
Ik begrijp dat deelname aan het onderzoek vrijwillig is. Ik begrijp ook de belangen van de stakeholders in dit onderzoek. De maker van Cetrotide, Merck heeft belang bij de onderzoeksresutaten en kan op deze manier haar medicijn én deze methode breed in de markt zetten. Bovendien betaalt de verzekeraar voor het grootste gedeelte de behandeling en daarmee ook het onderzoek. De patiente krijgt maar 3 behandelingen vergoed, nu moet één van deze vergoedingen worden ingewisseld in het belang van het onderzoek zonder (zo lijkt het) al te veel garanties in verhouding tot het huidige systeem. Het is natuurlijk belangrijk om het behandelingsprotocol te verfijnen, daar zijn de patiënten uiteindelijk ook mee gebaat. Ik heb ook begrepen dat Merck 400.000 euro geeft voor de aanstelling van een promovendus aan de Universiteit. De artsen in de ivf-centra die meedoen, ontvangen 50 tot 100 euro per patiënt die in de studie wordt opgenomen. Is de informatie die verstrekt wordt dan wel objectief, als de belangen zo groot zijn? Ik begrijp natuurlijk dat onderzoek noodzakelijk is, maar ik vraag me af wat de patiënten die aan dit onderzoek meedoen ermee opschieten behalve dan de kortere behandelduur, helemaal als de informatie die hierover vrij toegankelijk is mindere goede kansen lijkt te beloven dan de reguliere methode.
Als deze IVF poging afgebroken moet worden vanwege onderstimulatie, telt dit dan evengoed als eerste poging (voor de verzekering)?