PESA-TESE en vergoeding verzekering

Even een vraag. Wie weet of PESA-TESE behandelingen in aanmerking komen voor vergoeding door de verzekering. Ik heb al even contact gehad met Menzis en volgens hen valt dit niet onder de basisverzekering en wordt dit gezien als onderzoek en moeten we maar contact opnemen met het ziekenhuis. Wie heeft hier ervaringen mee.

Hallo Poppy

wat vreemd dat menzis daar niet meer over zegt

wat ik begreep wordt een tese (uitgevoerd in NL) volledig vergoed omdat dat nog in ondezoeksverband wordt uitgevoerd, wij hadden een aanvraag ingediend voor behandeling in Brussel en daarop lieten zij weten ongeveer Eur. 1.000,- te vergoeden (niet gecontacteerd ziekenhuis) over de Pesa kan ik je helaas niets vertellen

succes!!

Meiske74

Wij zijn verzekerd bij cz en kregen te horen dat het in Nederland bij wet verboden was een TESE dus de kosten 1250 euro zelf moesten betalen. In Nederland was/is het nog in onderzoeksverband. Toch rekening ingediend en niks vergoed gekregen. Na ruim een jaar kregen we van UZ Gent ons geld teruggestort. Waarschijnlijk is het aan het ziekenhuis toch vergoed of zo.

Sandra

Verzekeringsmaatschappijen snappen helemaal niets wanneer je met iets als dit komt.

Ze weten niet eens wat het is.

Ik heb vorig jaar alle (grotere) maatschappijen aangeschreven en de antwoorden zijn hilarisch en tegelijkertijd om te huilen.

Maar om heel simpel antwoord te geven over de vergoedingen: ja het wordt helemaal vergoed.

Dit omdat het allemaal nog in onderzoeksverband plaats vindt waardoor de ziekenhuizen de kosten dekken.

Maar hou er rekening mee dat wanneer het ziekenhuis wel iets declareert, de verzekering wel je eigen risico kan aanspreken.

(maar die ben je toch al snel kwijt als je in de mmm loopt)

Liefs Dreamer

omdat de verzekeraars er nog te weinig van weten boeken de ziekenhuizen het weg onder een normaal dbc. Dus als het in een Nederlands academisch ziekenhuis gebeurd wordt wordt het volledig vergoed.

Wanneer je gaat vragen aan een verzekeraar of het vergoed wordt zullen ze ontkennend reageren.

Bedankt voor jullie reacties,

Ik heb zelf nog even navraag gedaan bij het ziekenhuis, in dit geval

UMCN. Op het moment dat je in aanmerking komt voor PESA of TESE krijg je van het ziekenhuis standaardformulieren mee die je kunt invullen en opsturen naar je verzekeraar, dan wordt het wel gewoon vergoed. Vooral niet er bij op zetten dat het om PESE of TESE gaat, want dan kan de verzekeraar wel weer moeilijk gaan doen en ook verder geen contact zoeken met de verzekeraar.

Hoi,

Misschien heb je er nog iets aan, maar wij zijn bij CZ verzekerd en die vergoed alles van tese tot icsi met cryopogingen bij de behandelingen!

Gewoon in de basisverzekering...

Groetjes Wendy

Hallo allemaal,

Ik word er ook zo moedeloos van. Wij zijn verzekerd bij IZZ, en kreeg gisteren bericht dat we maar 500 euro vergoed kregen.. Had toch wel wat meer verwacht eigenlijk. We kunnen nog bezwaar aanteken gaf izz aan. Hebben jullie hier ervaring mee. En wat zijn de kosten in UZ Gent? Ik las 1250 euro alleen voor de tese operatie dus.. Was dat dit jaar?

Wij staan op voor augustus..

Groetjes, Matilda

Hoi Matilda,

Is het geen idee om eens naar een andere verzekeringsmaatschappij te gaan? Volgens mij is het zo dat ze de behandeling in Nederland sowieso volledig moeten betalen, zelfs in het basispakket. Dit is echt wel heel weinig! In UZ zijn de kosten hoger als in NL. Maar CZ vergoedt het daar dus ook gewoon volledig voor 3 behandelingen. Ook in het basispakket...

En anders eens aangeven bij IZZ dat andere maatschappijen het wel vergoeden, kijken wat ze dan zeggen!

Succes, hoop dat het toch allemaal goed komt, het is al zo stressy, dan moet je er niet ook nog eens problemen met financiën bij krijgen!

Hoi,

Bedankt voor je reactie, het ging dan puur om de TESE waarvoor we dan 500 euro kregen. Ik snap dit niet omdat het in Nederland echt niet voor dit geld kan.. hier is het ook duurder..

Ik ga denk ik maar bezwaar maken..

Tja en anders is overstappen misschien wel een idee, maar weet niet of CZ dat wel wil, omdat je toch een icsi behandeling gaat doen he?

Groetjes,

Ik weet nog wel dat ik naar de zorgverzekeraar belde toen TESE bij ons nog aan de orde was, en de telefoniste begreep totaal niet waar ik het over had. Ik heb een paar keer het woord 'TESE' moeten herhalen, en dan nog dacht ze dat ik iets anders bedoelde (weet niet eens meer wat, een woord wat er misschien op leek, maar niks met vruchtbaarheidsbehandelingen te maken had).

Dus ik ging het uitleggen, maar nee, ze had nog nooit van deze term gehoord. Ze enige termen op gebied van vruchtbaarheidsbehandelingen die ze kende waren; IUI, IVF, ICSI. Eigenlijk vind ik dat best een slechte zaak, want TESE, MESA en PESA is nou eenmaal ook bij genoeg mensen aan de orde.

Ze had me al een paar keer in de wacht gezet, om een collega erover te spreken (neem ik aan), maar we kwamen geen stap verder. Uiteindelijk beloofde ze het uit te gaan zoeken (want ze kwam er totaal niet uit), en zou ik de volgende dag teruggebeld worden. Gelukkig kon ze me toen vertellen dat dit geheel vergoed word, aangezien het (in NL) in onderzoeksverband word gedaan.

wij vragen het ook af. Hoe het zit.

Over 2 weken maar even vragen aan de uroloog.

aangezien er bij ons de TESE in duitsland word gedaan..

krijgen wij tot het NL tarief vergoed.. het bedrag van 1580 geloof ik

duitsland gebelt en alles incl transport na NL kwam zo op 1300 uit

dus gelukkig alles vergoed..

Hoi, ik heb hier gisteren ook de Mensiz over gebeld, en ze wisten echt niet waar ik het over had :doh: Maar ze vertelde mij als het ziekenhuis de behandeling onder DBC-groen plaatst dat het vergoed wordt in het basispakket, bij DBC-oranje moet de vergoeding aangevraagd worden bij Mensiz, en bij DBC-rood wordt de behandeling niet vergoed.

Nu geloof ik ook dat het ziekenhuis dit ook gedeeltelijk vergoed of onde DBCgroen plaatst want we blijven ook onder behandeling bij het UMCN. Het eventuele kindje ook tot zijn 18e!

Groetjes Leve

Hey leve, ik heb ook met mijn verzekering gemaild en zeiden dus ook dat het in Nl verboden was dus geen vergoeding. De gyn zei dat ze nog niet eerder had gehoord dat het niet vergoed dus. Dus ga ervanuit dat het goed komt

Hello iedereen,

Wij zijn verzekered in Nederland, maar wij willen graag naar Belgie for TESE. Weten jullie hoe dat werkt? Valt het onder mijn verzekering of bij mijn man, enige ideen?

Bedankt!

Hoi Zvez,

Als het goed is wordt er tot het Nederlandse tarief vergoed de rest zal je zelf bij moeten betalen.

Wij overwegen misschien ook om naar Gent of Dusseldorf te gaan omdat ze daar een groter biopt en al veel langer met deze methode werken als NL

Succes!!

Hoi Sel,

Bedankt voor de reactie. In de tussentijd hebben wij heel veel onderzoek gedaan. ik ga waarschijnlijk naar ONVZ overstappen. Het kost bijna 200euro's per maand, maar dan betalen ze in het buitenland max 2x NL tarief en kun je ook 5 pogingen krijgen.. Het enige vraag is natuurlijk of ze mij gaan accepteren, omdat ik al op de hoogte ben natuurlijk.... Als het niet doorgaat, dan ga ik naar Menzis toe. Alleen maar 3 pogingen, maar wel goede buitenland dekking..

Moeilijk te kiezen zeg!

Weet iemand op welke naam de kosten van de TESE komen? Verzekering van de man of van de vrouw??

Groetjes Stefan

De tese komen op kosten van de man en de icsi op kosten van de vrouw

Wat belachelijk dat er zoveel onduidelijkheid bestaat bij de verzekeringsmaatschappijen en dat deze ook zoveel verschillende antwoorden geven.

Wij hebben een pesa/icsi behandeling achter de rug. Deze is gedaan in het UMC te Groningen. Omdat de behandeling (pesa/tese) hier in NL sinds kort wordt uitgevoerd als zijnde een wetenschappelijk onderzoek zouden de meeste zorgverzekeraars dit niet vergoeden. 'Ons' ziekenhuis heeft echter onder de noemer: labaratorische handelingen een nota ingediend bij de verzekeraar van mijn vriend (CZ). We hebben hier nooit meer iets van gehoord, behalve dan dat alles vergoed werd.

de ICSI behandeling is door mijn verzekering ook vergoed. Dit blijven ze doen tot het wettelijke aantal van 3.

Hoi Karin

in ons geval bleek de Tese achteraf niet nodig maar CZ gaf wel toestemming en liet weten een bedrag van max. 75% van de kosten die in NL ervoor stonden te vergoeden, wat neerkwam op ± € 1250,-

Ik ben verzekerd bij IZZ en die vergoeden naar Nederlandse maatstaven voor de TESE €1396,-